鼻窦炎是怎么引起的？

　　鼻窦炎为细茵感染、变态反应等引起的鼻窦黏膜卡他性炎症和化脓性炎症。因为鼻窦炎常继发于鼻炎，而且常同时存在。急性鼻窦炎是指症状持续不超过周(4—8周称亚急性)，1年内发病少于4次。上颌窦因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于积脓，且居于各真窦之下方，易被他处炎症所感染，故上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。严重的鼻窦炎可伴发相应骨髓炎或眼眶、颅内感染等并发症。

　　1.局部病因

　　(1)感染：常继发于呼吸道感染或急性鼻炎。在上呼吸道感染时，水肿的鼻黏膜阻塞了真窦的开口，窦内氧气为黏膜内血管所吸收，形成鼻窦内相对负压(真空性鼻窦炎)，来自黏膜的渗出液蓄积鼻窦内，并成为细菌的培养基。后者从窦口或通过黏膜固有层播散的面窝织炎或栓塞性静脉炎进入窦腔，结果导致血清和白细胞外渗以与炎症抗争，黏膜变得充血和水肿。

　　(2)鼻腔疾病：鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻肿瘤，均可妨碍窦口引流而致病。过敏性鼻炎，由于患者黏膜水肿，也可导致窦口引流不畅。

　　(3)外伤：前组鼻窦，特别是上顿窦和额窦位置表浅，易受外伤而发生骨折，细菌可巾皮肤或鼻黏膜侵入鼻窦。也可因弹片、尘土等异物进入而引起感染。

　　(4)牙源性感染：上颌第二前磨牙及第一、二磨牙的牙根位于上颌窦底壁，当其发生牙根感染时，可能穿被窦壁，或拔牙时损伤底壁均可引起上颌窦炎，称牙源性上颌窦炎。

　　(5)气压改变：航空、潜水、登山时，可因气爪骤变，鼻腔内发生负压而引起损伤，稠;气压创伤性鼻窦炎。

　　(6)直接因素：如游泳后露水直接经鼻腔进入鼻窦。鼻腔内填塞物留置时间过久，因局部刺激或污染而导致鼻窦发炎。

　　2.全身病因

　　过度疲劳、营养不良、维生素缺乏。以及患有各种慢性病如贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎等时，身体抵抗力减弱，可成为鼻窦炎的诱因。亦可继发于流感等急性传染病后。内分泌紊乱，如甲状腺、垂体或性腺的病变，亦可使鼻窦黏膜水肿，导致窦口阻塞。