上海宏康医院耳鼻喉专科医生经常强调:头痛别忘了看耳鼻咽喉科。因为除了神经科和内科性疾病会有头痛症状,鼻及鼻窦尤其是鼻窦)许多疾病都会有头痛,这是因为鼻窦病变可能有:
1.毒素刺激
脓液、细菌及病毒产物直接刺激窦腔粘膜末梢神经引起头痛,据研究与三叉神经末梢释放物质有关。
2.负压
炎症造成窦口粘膜水肿、充血,窦内空气吸收后呈负压,产生真空性头痛。
3.窦内压力
病变约突内粘腰血管扩张,血浆渗出,甚至出血,使窦内压力增高,压迫刺激感觉神经末梢可出现张力性头痛。
由于鼻窦与眼眶邻近,眼眶壁的2/3以上在上、内、下三个方向仅有极为菲薄的骨板与鼻窦(尤其筛、额、上颌窦)相隔,鼻窦炎波及到眼眶则可引起眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎等。其表现是:眼球突出、移位,视力减迟,眼球运动障碍,复视,脸下垂,眼眶深部剧病,发热等,严重者可致视神经炎甚至失明。
鼻窦炎有可能危及生命吗?
鼻窦炎虽是临床常见的普通炎症性疾病,绝大多数患者不会有生命危险。但警惕性不高,处理不当,在某些条件下(如机体抵抗力低,细菌毒力强),即可导致严重并发症,威胁生命。由于鼻窦与颅脑邻近,当鼻窦病变有骨质破坏,或骨质呈先天性缺损者,鼻窦炎症容易波及颅内,可造成硬膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性镑脉炎等,这些严重的并发症处理不当,则会有生命危险。
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