应仔细询问病史,检查外耳道及鼓膜,进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人,还可进行主观行为测听和客观测听,如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。
音叉检查:(tuning-forktest)是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉,其振动频率分别为128、256、512、1024和2048Hz。检查时注意:
1)应击动音叉臂的上1/3处;
2)敲击力量应一致,不可用力过猛或敲击台桌硬物,以免产生泛音;
3)检查气导时应把振动的音叉上1/3的双臂平面与外耳道纵轴一致,并同外耳道口同高,距外耳道口约1cm左右;
4)检查骨导时则把柄底置于颅面;
5)振动的音叉不可触及周围任何物体。
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