中耳乳突炎治疗有什么需要注意的?

　　胆脂瘤型中耳乳突炎有严重骨质破坏，使面神经暴露、肉芽增生、解剖标志不清，术中易于损伤或误以为肉芽而将其刮除，下面我就和大家分享一下我的经验，教教大家。

　　中耳乳突炎是由于机体抵抗力弱，致病的毒力强，或治疗处理不当等，使中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞，乳突内的脓液引流不畅，蓄积在乳突气房内，气房粘膜坏死脱落，骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响，发生脱钙、坏死，房隔破溃，气房融合，形成一大的脓腔，因此将其称融合性乳突炎或乳突蓄脓。中耳乳突炎因症状表现不同有出血性乳突炎、隐性乳突炎等多种分类。

　　手术失误：手术时去除上鼓室外侧壁、断桥及削低面神经嵴时，用凿或钻的方向不对，或滑脱致伤，术中撕拉鼓索神经或电钻产热亦能造成面神经损伤;

　　术时麻醉不良，缺乏精细耳科器械、电钻及手术显微镜等设备，很易造成面神经损伤。此外，术者对解剖不熟悉及经验不足等也是损伤的主要原因之一。

　　先天性神经骨管裂缺和神经走行异常：Hong(1997)在138具颞骨解剖中发现裂缺率达百分之66.7，多位于水平段，其中百分之48位于卵圆窗附近。中耳炎时，暴露的神经发炎、水肿，与肉芽混杂在一起;先天性小耳畸形、外耳道闭锁者面神经走行异常占113，这些情况均可在手术中伤及面神经：

　　这样的病人在手术治疗的时候一定要小心，多吃点水果。

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