鼓膜穿孔对听力的长期影响主要体现在以下几个方面：

听力下降：鼓膜是声音传导的重要结构，当鼓膜穿孔时，声波的传导会受到影响，导致听力下降。这种听力下降通常是传导性的，即声音在传导过程中因鼓膜穿孔而减弱。根据临床统计，鼓膜急性穿孔后，听力可能会下降约20分贝左右。

混合性耳聋风险增加：如果鼓膜穿孔长时间未愈合或伴有反复感染，可能会引发中耳炎等耳部疾病。这些疾病会进一步影响听力，甚至导致混合性耳聋，即传导性和神经性耳聋并存。在这种情况下，听力损失可能更为严重且难以恢复。

耳鸣：鼓膜穿孔后，部分患者可能会出现耳鸣症状。这种耳鸣可能是持续性的或间歇性的，对患者的生活质量和听力都有不良影响。

治疗难度与听力恢复：鼓膜穿孔的治疗方法和听力恢复程度取决于多种因素，包括穿孔的大小、位置、原因以及是否伴有其他耳部疾病等。小的穿孔可能自行愈合，对听力的影响也较小。然而，大的穿孔或长时间未愈合的穿孔可能需要手术治疗，且听力恢复的效果可能因个体差异而异。

综上所述，鼓膜穿孔对听力的长期影响不容忽视。为了避免这些影响，建议在鼓膜穿孔后及时就医治疗，并遵循医生的建议进行后续护理和康复。同时，患者在日常生活中也应注意保护耳朵，避免再次受伤或感染。